Unha das infeccións máis comúns é o virus do papiloma humano. Consideremos os principais tipos, o risco de oncoxenicidade, os síntomas, os métodos de diagnóstico e tratamento.
O VPH é unha infección moi específica para o corpo humano da familia Papovaviridea, é dicir, os papovirus do subgrupo A. Cada sexta persoa no planeta é portadora. O pequeno patóxeno termoestable sobrevive ben no ambiente externo e é resistente aos tratamentos térmicos. Ten unha alta capacidade para infectar epitelio multicapa: pel, membranas mucosas, epitelio columnar dos pulmóns, próstata e canle cervical.
Hoxe, a medicina coñece máis de 120 serotipos do virus, 35 dos cales afectan á pel e ás mucosas. Algúns serotipos presentan oncoxenicidade, é dicir. H. a capacidade de desencadear a dexeneración cancerosa do tecido afectado.
- Baixa oncoxenicidade: 6, 11, 42, 43, 44, 73.
- Alta oncoxenicidade: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
No corpo humano, o virus esténdese polo torrente sanguíneo, penetra no ADN das células e perturba a súa función normal. A célula infectada comeza a dividirse e crecer activamente, polo que aparecen crecementos característicos na zona afectada.
Segundo as estatísticas médicas, a infección por VPH ocorre con maior frecuencia cando se transmite durante as relacións sexuais. Só nos últimos 7 ou 10 anos, o número de persoas infectadas aumentou máis de dez veces. A enfermidade require un diagnóstico e tratamento complexos.
Estrutura do virus do papiloma humano
O VPH ten pequenos virións sen envoltura de membrana cun diámetro non superior a 30 nm, é dicir, o seu tamaño é cinco veces menor que o do virus da gripe e do VIH, que teñen unha envoltura de membrana. O material xenético do virus do papiloma é o ADN, que contén uns 8000 pares de bases e moitos compostos proteicos. O xenoma é unha molécula de dobre cadea chea de histomas, proteínas celulares que interveñen na compactación do ADN no núcleo celular.
Os xenes do virus codifican para diferentes tipos de proteínas, cada unha das cales realiza funcións específicas no seu ciclo de vida. Existen proteínas temperás (E), que son responsables das funcións reguladoras e da reprodución das células infectadas, e proteínas tardías (L), que realizan funcións estruturais.
Os seguintes tipos de proteínas son responsables da estrutura do virus:
- E1-E8: participa na replicación do ADN, que se sintetiza inmediatamente despois da infección. Manifestan-se na granularidade da pel na que se acumulan.
- L1-L2: forman a estrutura do virus. Son responsables da formación da cuberta externa (cápsidas) que penetra no estrato córneo da epiderme.
As estruturas proteicas implicadas na oncoxénese son particularmente perigosas:
- E6: desactiva o supresor de tumores p53 das células sas, o que provoca unha proliferación excesiva de estruturas celulares. E6 leva a unha forte diminución de p53 e procesos dexenerativos.
- E7 - únese a Rb, un supresor de tumores que é responsable de ralentizar as reaccións enzimáticas da división celular incontrolada.
E6 e E7 conducen a un crecemento celular incontrolado e, polo tanto, á formación de tumores. Neste caso, a proteína E2 detén este proceso patolóxico, pero esta capacidade pérdese inmediatamente despois de que o xenoma infecta unha célula humana.
Debido á súa estrutura complexa, non é fácil cultivar o VPH no laboratorio. Isto débese a que as partículas de virus fórmanse só en organismos vivos ou cultivos organotípicos complexos que se asemellan ás células humanas.
Ciclo de vida do virus do papiloma humano
O proceso de infección e o ciclo de vida do virus do papiloma humano baséanse na autorreplicación de virións infecciosos. No curso normal do proceso patolóxico, hai unha estreita conexión entre o ciclo de replicación do ADN viral e o ciclo de vida dunha célula infectada no corpo humano. O virus do papiloma interrompe a replicación do ADN celular, creando un programa para reproducir as súas propias células infectadas cunha actividade infecciosa aumentada.
Cando se inhibe a replicación, hai unha alta probabilidade de que o ciclo de infección cambie e se converta nun tumor maligno. Se o ciclo de vida se interrompe ou se interrompe, a produción de virións infecciosos faise imposible.
Nunha célula infectada, o VPH ocorre de dúas formas:
- Episomal: está situado fóra dos cromosomas da célula infectada e ten un risco baixo de oncoxenicidade.
- Integrado: o ADN viral está integrado no cromosoma celular. Esta forma é maligna.
Dependendo da forma intracelular da infección, son posibles as seguintes opcións para o curso do proceso infeccioso:
- Curso oculto (latente) - VPH en forma episomal, pero non causa cambios patolóxicos e non ten manifestacións clínicas.
- Os papilomas son unha infección episomal. O número de células na capa basal aumenta, o que leva á aparición de crecementos cutáneos de varias localizacións.
- Displasia: os virións existen en formas episómicas e integradas.
- Carcinoma: o virus está presente nunha forma integrada. Aparecen células atípicas, que indican o desenvolvemento de procesos malignos no corpo.
O período de incubación desde a infección ata a aparición dos primeiros síntomas pode ir de medio mes a varios anos. Neste caso, é posible que varios xenotipos se desenvolvan no corpo ao mesmo tempo. Nalgúns casos, a autocuración ocorre dentro de 6-12 meses despois da infección, é dicir. H. a replicación do ADN viral está interrompida.
Como se transmite o virus do papiloma humano?
O VPH transmítese dunha persoa enferma a unha persoa sa. A infección ocorre de nai a fillo a través do contacto estreito no fogar, durante as relacións sexuais ou durante o proceso de parto.
Hai as seguintes formas en que as infeccións entran no corpo:
- Contacto con pel ou mucosas infectadas.
- Utilización de obxectos persoais dunha persoa infectada.
- Usar calzado ou roupa do paciente.
- Visitando saunas, piscinas e outras zonas públicas con alta humidade.
Segundo as estatísticas médicas, a vía máis común de transmisión do VPH son as relacións sexuais sen protección. Neste caso, a infección prodúcese independentemente do tipo de contacto (vaxinal, oral, anal). O virus entra no corpo a través de microdanos nas membranas mucosas e na epiderme. Se aparecen crecementos na boca, pode indicar unha infección durante o bico ou o sexo oral. Os homes infectan ás mulleres con máis frecuencia. Neste caso, a infección só é posible se hai papilomas e verrugas nos xenitais.
Cando se infecta de nai a fillo, a papilomatose transmítese por vía intranatal ou cando o neno pasa pola canle do parto. Un bebé pode desenvolver crecementos verrugosos anogenitais e condilomas na superficie interna da larinxe e da farinxe, o que complica o proceso respiratorio. A infección tamén pode ocorrer durante a lactación materna. A transmisión do virus no fogar é moi rara. Isto débese a que a infección só existe no medio ambiente por pouco tempo.
Dado que o virus do papiloma humano non é altamente contaxioso, a infección ocorre baixo a influencia de certos factores:
- Defensas reducidas do sistema inmunitario.
- Violación das funcións de barreira da epiderme ou das mucosas.
- Violación da flora intestinal ou vaxinal.
- ETS (a papilomatose é unha infección secundaria).
- Exacerbación de enfermidades crónicas.
- Estrés frecuente ou condicións de traballo prexudiciais.
- O incumprimento das normas de hixiene persoal.
- O uso de medicamentos que suprimen o sistema inmunitario.
Durante o curso da súa vida, unha persoa pode infectarse con varios xenotipos de infección ao mesmo tempo. A acción dos factores anteriores leva á activación da infección. As células infectadas comezan a multiplicarse activamente, provocando crecementos da pel de varias formas e localizacións.
inmunidade
Hoxe en día, a papilomatose é unha das enfermidades máis comúns. As persoas con sistemas inmunitarios fortes poden levar o virus durante moito tempo sen darse conta.
É a inmunidade que protexe o corpo dos patóxenos. Unha reacción inmune oportuna leva á destrución do patóxeno, que non ten tempo para infectar as células basais do epitelio.
Hai unha serie de factores que debilitan o sistema inmunitario e contribúen á infección e á activación do virus:
- Infeccións virais frecuentes do tracto respiratorio e lesións infecciosas e inflamatorias do corpo.
- Actividade física intensa.
- Estrés psicoemocional e estrés.
- hipotermia do corpo.
- Abuso de alcohol, tabaquismo e outros malos hábitos.
A inmunidade reducida garante o crecemento activo das neoplasias papilomatosas. Para evitalo, recoméndase tomar inmunomoduladores e vitaminas que promovan a rápida recuperación e eliminación do virus do corpo.
Prevención do virus do papiloma humano
É moito máis sinxelo e importante previr unha enfermidade que tratala. A prevención do virus do papiloma humano baséase nun estilo de vida saudable e no fortalecemento do sistema inmunitario. O sistema inmunitario xoga un papel crucial no desenvolvemento dunha infección por VPH. Cando as defensas se debilitan, o corpo debilita, creando un contexto favorable para as lesións infecciosas.
A prevención da papilomatose e outras enfermidades baséase nestas regras sinxelas:
- Estilo de vida saudable.
- Sen malos hábitos.
- Dieta equilibrada adecuada.
- Sexo protexido e parella estable.
- Falta de estrés e outros trastornos emocionais.
- Tratamento oportuno de calquera enfermidade.
- Vacinación.
- Revisións periódicas co médico.
As recomendacións anteriores refírense á prevención de primeiro nivel. Para previr a infección polo VPH con alto risco de padecer cancro, existen vacinas especiais. Conteñen proteínas antíxenas virales, baixo a influencia das cales o corpo produce anticorpos específicos que axudan a destruír a infección cando se produce.
Tamén existen medidas preventivas secundarias, que inclúen cribado visual e citolóxico para detectar o virus e controlar a dinámica do seu desenvolvemento. Se os resultados destas probas son positivos, prescríbeselle ao paciente unha serie completa de probas de diagnóstico. Como regra xeral, estes son PCR, biopsia, colposcopia e outros métodos.
A prevención terciaria realízase cando se infecta con VPH cun alto risco oncoxénico. O paciente debe someterse a un frotis citolóxico cada seis meses durante tres anos despois da infección. Se o resultado é negativo, a proba realízase unha vez ao ano de por vida.
Vacinación contra o virus do papiloma humano
Un dos métodos de prevención da papilomatose é a vacinación. A vacinación contra os papilomavirus utilízase para previr a infección polo VPH con alto risco de padecer cancro: son os tipos 16 e 18. A vacinación recoméndase antes da primeira relación sexual, é dicir, entre os 16 e os 23 anos.
Nótese que o efecto da inxección será cero se o virus xa está presente no corpo. Non obstante, moitos científicos cren que dar a vacina a pacientes xa infectados facilita a propagación do virus e acelera o proceso de recuperación.
Cando está totalmente vacinado segundo un calendario especial, o medicamento promove a formación de anticorpos específicos contra o virus no corpo. As inmunoglobulinas detéctanse no 100% dos pacientes vacinados.
Usando un preservativo para previr o VPH
A principal vía de transmisión do VPH son as relacións sexuais sen protección cunha persoa infectada. Os estudos clínicos demostraron que o uso dun preservativo é extremadamente efectivo para previr os virus do papiloma. Con este método anticonceptivo, a infección prodúcese ao redor do 30% dos casos. O risco de infección durante relacións sexuais sen preservativo é do 90%. A transmisión do VPH a través dun preservativo ocorre con máis frecuencia despois do sexo anal que do sexo vaxinal.
Tamén hai que ter en conta que os microorganismos patóxenos están presentes en todos os fluídos biolóxicos do corpo humano: saliva, moco, etc. Polo tanto, se un dos socios presenta crecementos na mucosa oral que son característicos da enfermidade, a infección pode ser posible non só durante o sexo oral, senón mesmo cando se bica.